Золотой стандарт кардиологии: в ЦГКБ №24 впервые применили высокоинформативную технологию оценки сосудов сердца
«Ставить стент или нет?» — этот сложный вопрос часто возникает при «пограничном» сужении артерии (60–70%). На обычном снимке не всегда видно, страдает ли сердце от нехватки кислорода. Ошибка в любую сторону опасна: ненужная операция несет лишние риски, а пропущенный стент грозит инфарктом.
Теперь у врачей отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Центральной городской клинической больницы №24 есть математически точный ответ! Здесь впервые провели измерение фракционного резерва кровотока.
Первым пациентом стал 65летний екатеринбуржец. Он поступил в больницу с типичным признаком стенокардии — давящей болью за грудиной при физической нагрузке.
Чтобы убрать сомнения, врачи измерили фракционный резерв кровотока. Через тот же доступ, что и при коронарографии, в артерию ввели тончайший датчик. С его помощью измерили давление до сужения и после него, а специальный препарат на короткое время усилил кровоток — так имитируется физическая нагрузка.
У пациента ФРК составил 0,7. Это доказало: сужение сосуда гемодинамически значимое и именно оно вызывает приступы. В ходе той же процедуры мужчине имплантировали стент, после чего измерение повторили. Контрольное значение составило 0,95 — кровоток восстановлен. После стентирования показатель должен быть выше 0,94 — меньшее значение означало бы, что стент раскрылся не полностью, а без ФРК это осталось бы незамеченным.
Вмешательство прошло без осложнений. Пациента выписали на четвёртые сутки, приступов стенокардии больше не было.
