#ОтПервогоЛица
На конгрессе с международным участием «Национальное здравоохранение» я представила опыт Свердловской области по созданию единого контура сопровождения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями. Наша задача — обеспечить наблюдение за состоянием человека не только во время приёма в поликлинике, но и в повседневной жизни — дома и на рабочем месте.
Модель включает направление пациента, диспансерное наблюдение, дистанционный контроль показателей здоровья, реагирование на отклонения и обучение в школах здоровья. С мая 2026 года в 22 пилотных взрослых поликлиниках региона работают медицинские посты. Медсёстры принимают пациентов без направлений и талонов, помогают с оформлением документов, записью и направлениями на обследования, освобождая врачей для решения клинических задач.
В этих же поликлиниках открыты кабинеты хронических неинфекционных заболеваний. Врач или фельдшер формирует персональный план диспансерного наблюдения, определяет риски и помогает настроить передачу показателей здоровья. Показатели артериального давления и уровня глюкозы поступают через приложение на смартфоне с индивидуального тонометра или глюкометра; предусмотрен и ручной ввод. При выявлении критических отклонений сотрудники организуют телемедицинскую консультацию с врачом, а при необходимости подключают скорую помощь.
Дистанционный мониторинг ведут 26 медицинских организаций Свердловской области. В 2026 году его проходят или уже завершили более 24 тысяч пациентов, в том числе 19 298 человек с артериальной гипертензией и 4 918 — с сахарным диабетом. Зафиксировано 2 420 критических отклонений показателей здоровья. В 2 342 случаях помощь оказана дистанционно, без вызова скорой помощи, в 78 случаях потребовался выезд бригады, 21 пациент был госпитализирован.
Для развития дистанционного наблюдения за счёт областного бюджета приобретены 5 тысяч тонометров с автоматической передачей данных, более 4 тысяч глюкометров регион получил безвозмездно от завода «Элта». Отдельное внимание уделяется здоровью будущих мам: за 2025–2026 годы системами непрерывного мониторинга глюкозы обеспечены более 6,5 тысячи беременных женщин, имеющих соответствующие показания.
Для нас важно, чтобы медицинская помощь была своевременной и непрерывной, а пациент не оставался один на один со своим заболеванием. Именно на это направлена наша работа.